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              放射科科普丨做腹部CT前為什么要多喝水?

              發布時間:2024-05-13 13:57:41

              每天早上放射科都排滿了病人,大家都想盡快做CT檢查,但是對于腹部CT來說,檢查做得快并不等于就能診斷的好。

              患者做好了胃腸道準備后來到放射科,依然被要求喝大量清水或對比劑(急診除外),部分患者及其不配合,喝了2杯(一次性紙杯)后都說:我已經喝飽了,要嘔了,為什么還要叫我喝水?

              一句話來說,就是通過喝水讓排空的胃腸道充盈起來,方便看清有沒有長東西。

              影像科醫師對于CT圖像的質量是有要求的。不符合規范的圖像可以要求患者重做。在中華醫學會腹部掃描規范指南里對各空腔臟器做出了具體的要求,針對16層CT掃描:

               

              一、常規胃掃描

              檢查前禁食4-6h,口服對比劑:檢查前10min口服溫水或1.5%-2.0%碘對比劑溶液(500-1000mL)。掃描前靜脈或肌內注射山莨菪堿20mg。

              而對于放射科來說,喝的就是溫開水,按照指南要喝500-1000mL,所以盡量喝多一點,把胃壁撐開,就能看清有沒有長東西了。我們用CT圖來說明問題。

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              如上圖1:黃色箭頭指的就是胃,這是一個沒有喝水,沒有充盈好的胃,我們可以看到箭頭指的胃壁是明顯厚的,正常的胃壁也是厚的,但是如果里面隱藏了著東西,剛好胃壁這里有個小胃癌,那就沒辦法診斷了,就會導致漏診。

              再看看圖2:這個患者胃腸道準備做得很好,我們可以看到一樣是黃色箭頭里指的胃,里面裝的都是水,胃壁被填充成薄薄的一層了,如果長東西胃壁異常增厚,那么就可以一目了然了。

              腹部CT掃描時,很多臨床醫生和患者怕麻煩,沒有做胃腸道準備,這時候就給我們放射科的工作增加了難題,并且很容易導致誤診和漏診。醫務人員要求患者喝水,也是為了提高病變的檢出率,為患者著想。所以,如果喝水喝飽了還沒達到要求,還是需要繼續喝的。(放射科)



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